一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶是什么?

谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0～40U/L

轉(zhuǎn)氨酶種類很多，體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外，其余α－氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。GPT以心臟中活力最大，其次為肝臟。

GPT主要存在于肝細胞漿內(nèi)，其細胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞壞死，就可以使血清酶增高一倍。因此，GPT被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。但它并不具器官專一性，許多疾病都可以引起它的增高。明顯升高見于急性病毒性肝炎，中度升高見于慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫，心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對GPT升高的評價應(yīng)密切結(jié)合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān)。臨床常用的保肝藥物較多。有些藥物的治療效果可以但容易反復，致使一些肝臟疾病長期不能治愈，大量的肝細胞遭受破壞。如何保護肝細胞，是保護肝臟功能的關(guān)鍵所在。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是個很常見的現(xiàn)象，如果化驗單中顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時，不要驚慌，也不可亂用降酶藥物，以免造成檢查結(jié)果與實際病情不相符，而影響醫(yī)生對病情的判斷。大多引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的疾病都有典型的臨床表現(xiàn)，一般可借助實驗室檢查，明確診斷。在診斷出病因之前應(yīng)避免會導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的因素，如：急性軟組織損傷、劇烈運動、服用藥物、喝酒等等，亦可出現(xiàn)一過性谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，以免給病情的正確診斷造成影響。

二、轉(zhuǎn)氨酶是什么東西?

轉(zhuǎn)氨酶

(aminotransferase;transaminase)

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外，其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)最為重要。前者是催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉(zhuǎn)氨作用，后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。GOT以心臟中活力最大，其次為肝臟;GPT則以肝臟中活力最大，當肝臟細胞損傷時，GPT釋放到血液內(nèi)，于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人;而測定GOT活力則有助于對心臟病變的診斷，心肌梗塞時血清中GOT活性顯示上升。

轉(zhuǎn)換酶中的一類。催化氨基酸和a-氧代酸(a-酮酸

)或醛酸之間的氨基轉(zhuǎn)換反應(yīng)，生成與原來的a-氧代酸或醛酸相應(yīng)的a-氨基酸或ω-

氨基酸，原來氨基酸轉(zhuǎn)變成相應(yīng)的氧代酸。轉(zhuǎn)氨酶催化的反應(yīng)都是可逆的。轉(zhuǎn)氨酶可按底物的不同分成3大類。L-a-氨基酸(酮酸轉(zhuǎn)氨酶)

、ω-

氨基酸(酮酸轉(zhuǎn)氨酶)和D-氨基酸轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶的輔基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺，兩者在轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)中可互相變換。

轉(zhuǎn)氨酶參與氨基酸的分解和合成。氨基酸轉(zhuǎn)氨后生成的酮酸或醛酸可經(jīng)氧化分解而供能，也可轉(zhuǎn)變成糖類或脂肪酸。相反，酮酸或醛酸也可經(jīng)轉(zhuǎn)氨酶的作用而生成非必需氨基酸。某些氨基酸之間的互變也有轉(zhuǎn)氨酶參與。在高等動物各組織中，活力最高的轉(zhuǎn)氨酶是谷氨酸

:

草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶(

GOT

)和谷氨酸:丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶(GPT)。

轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內(nèi)。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

通常，體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT，俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST，俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶)，其中尤以前者(ALT)最為常用。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。

轉(zhuǎn)氨酶水平在0-40之間是正常的。如果超出正常范圍，在排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能后，如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。對于健康人來說，轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低，并不意味著肝臟出了問題，因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感，健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查，轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動。

轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因有以下幾則:

1)肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。

2)除肝臟外，體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶，因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等，亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。

3)因為轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。

4)藥源性或中毒性肝損害，以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物，紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復正常。

5)正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。

6)對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。

另外，健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會高出正常范圍。

轉(zhuǎn)氨酶升高常提示有肝損傷

??人體內(nèi)存在很多氨基轉(zhuǎn)移酶，臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種，一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT);另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。

ALT及AST主要存在于肝細胞中，其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數(shù)量的ALT和AST。ALT主要存在于細胞漿中，AST主要存在于細胞漿的線粒體中。當細胞損傷時(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等)，ALT首先進入血中，當細胞嚴重損傷、危及線粒體時，AST也會進入血中。此外，營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高。生理狀態(tài)下，血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異，如劇烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)期時，轉(zhuǎn)氨酶也可暫時升高。

由于ALT、AST主要存在于肝細胞中，

當其明顯升高時常提示有肝損傷。當然，引起肝損傷的原因很多，如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎癥、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，當發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時即不要恐慌，也不可掉以輕心，應(yīng)該進一步追查原因。

一般認為，如果ALT血清值超過正常上限2-3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能須排除嗜酒、心肌炎、化學藥物中毒、寄生蟲病等;如果測定值超過正常上限20倍，表明有肝膽疾病存在;此時若伴有陽性肝炎病毒標志物，可以診斷肝炎。ALT的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。

急性肝炎時，ALT增高幅度較大，多在500單位以上，甚至達到1000單位以上，有時AST也明顯升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1時，常說明肝細胞損傷嚴重，病情相對較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300單位以下。

治療肝炎降低轉(zhuǎn)氨酶藥物選用上，一般選擇五味子，聯(lián)苯雙酯，垂盆草等降酶藥。雙鶴復方益肝靈片是由水飛薊素和五仁醇浸膏等藥物組成，具有益肝滋腎，解毒祛濕的功效，可用于治療慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治療藥，目前已廣泛的引用于臨床。

“轉(zhuǎn)氨酶”與肝臟功能的關(guān)系

如何正確認識“轉(zhuǎn)氨酶”

認為轉(zhuǎn)氨酶就是肝功能呢?

嚴格地說，“轉(zhuǎn)氨酶”水平的高低幾乎不能反應(yīng)肝臟的功能，轉(zhuǎn)氨酶不過是肝細胞里面的一種成分而已，相比較而言這種成分在肝細胞中的含量比較高，肝細胞一旦遭到打擊和破壞，轉(zhuǎn)氨酶就被釋放到了血液。而在這個時候，如果損害的肝臟細胞不多，肝臟完全能夠正常工作。要維持正常人的生存，或正常的生命活動，大約只要有1/3的肝臟“開工”即可，因此許許多多的肝病患者被延誤治療時機。就是肝臟太任勞任怨了。

要正確認識轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞，更確切地說轉(zhuǎn)氨酶水平與肝功能狀態(tài)不成平行關(guān)系。主要有這么幾種情況:

①轉(zhuǎn)氨酶水平正常，肝臟損害持續(xù)存在。見于某些肝炎病人，比如慢性乙型肝炎病毒攜帶者，乙型肝炎病毒指標一直陽性，但轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高過，可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴重，有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌;還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。

②轉(zhuǎn)氨酶水平很高，但不過是一時性的，不會給肝功能造成很大影響，后果也不很嚴重，經(jīng)過短期休息和治療后很快恢復正常;一次性大量喝酒也會有類似現(xiàn)象。

③黃疸很深，轉(zhuǎn)氨酶不高，甚至正常。有三種情況:

a、是膽道阻塞，膽汁

排泄不暢，做肝功能試驗檢查時發(fā)現(xiàn)血液膽紅素很高，而轉(zhuǎn)氨酶不高或輕度升高，可見于膽管結(jié)石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者;

b、是重型肝炎。這是一種很嚴重的

肝病，病死率很高?；疾〉脑缙?，轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升高，膽紅素在較高的水平

上，但隨著病情的進展，膽紅素越來越高，轉(zhuǎn)氨酶反而下降，及至正常，醫(yī)學上稱

之為“膽酶分離”，這是病情嚴重的信號，靠藥物治療恐已無濟于事，條件允許時

最好及時做肝移植手術(shù)。

c、是淤膽型肝炎?？捎啥喾N

原因引起，以肝內(nèi)小膽管損害為主，導致膽汁分泌異常，比如各種少數(shù)急性黃疸型

肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。

④某些肝硬化和肝癌病人，盡管得了晚期肝病，肝功

能很糟糕，但轉(zhuǎn)氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血，或者體

檢時發(fā)現(xiàn)其他異常才得知原發(fā)疾病。

⑤轉(zhuǎn)氨酶長期異常，但水平不高。這多見于慢性肝炎病人，包括慢性乙

型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶

水平不是很高，大多在100~200單位之間，或者小于100單位的慢性肝炎病人最需

要重視，因為病情持續(xù)發(fā)展，預防不力最終要發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當?shù)闹委煛?/p>

⑥最后還有一類現(xiàn)代文明病，即脂肪肝，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，一般不超過100單位

，這種人一般體重超標，或嚴重超標。這與飲食結(jié)構(gòu)不當、飲食過量、嗜酒無度、缺乏運動等有關(guān)，是典型的“富貴病”，該引起警惕了!

中醫(yī)藥對于降低轉(zhuǎn)氨酶升高有著明顯的優(yōu)勢，中藥降低轉(zhuǎn)氨酶具有以下優(yōu)點:

一、改變機體的反應(yīng)性;

特別是慢性肝炎部分病人，有助于改變其肝細胞的通透性，減少酶的釋放，從而間接達到降酶的目的。

二、調(diào)整肝細胞的酸堿環(huán)境;

三、提高機體的細胞免疫功能;慢性肝炎70%以上病例細胞免疫功能低于正常水平。許多中草藥能改善細胞免疫功能，如能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能;能增強T細胞的數(shù)量及提高T

淋巴細胞轉(zhuǎn)化率等。細胞免疫功能低下者，虛證多見;比較多的情況是正虛邪實。處理好扶正祛邪的關(guān)系，提高機體的免疫能力，也可提高降酶的效果。

四、調(diào)整病人的代謝機能:慢性肝炎造成的肝實質(zhì)性損害，將引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌激素、色素物質(zhì)等各種代謝紊亂，其中有些代謝紊亂可使轉(zhuǎn)氨酶長期不正常，故肝病患者要積極糾正這些代謝紊亂。通過中藥的調(diào)理，完全可達到目的。

三、谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT和ALT是什么關(guān)系

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)或稱谷-丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）是同物質(zhì)．轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的．如果ALT血清值超過正常上限2.5倍，并持續(xù)半個月以上，可考慮肝膽疾病；如果測定值超過正常上限20倍，一般說，只能是肝膽疾病引起，并主要是肝細胞損傷所致；如果肝炎病毒標志物為陽性，可以診斷肝炎。ALT的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位．

你的數(shù)值超過正常范圍，建議復查，以排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。

QQ:644540932

四、GPT 指標 80 怎么回事啊？

您好！

1、你GPT80u/L，比正常值的上線高2倍，要給予降酶、保肝利膽治療，檢測肝臟B超，確認肝損程度，對癥治療，不要到遷延性肝炎時醫(yī)治時間長，復方甘草酸苷片效果好；

2、飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC含量，不吸煙、不飲酒，減少肝臟負擔；

3、少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜，不要有心理負擔，用寬廣的胸懷正視一切。

祝你早日康復！

以上就是關(guān)于GPT是什么東西相關(guān)問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問題，您也可以聯(lián)系我們的客服進行咨詢，客服也會為您講解更多精彩的知識和內(nèi)容。

推薦閱讀：