大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于特殊患者上報(bào)的問題，以下是小編對(duì)此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

專業(yè)抖音報(bào)白團(tuán)隊(duì)，全類目報(bào)白，下店付費(fèi)！服務(wù)客戶遍布全國(guó)，咨詢相關(guān)業(yè)務(wù)請(qǐng)撥打電話：175-8598-2043，或添加微信：1454722008

本文目錄:

• 特保申請(qǐng)流程
• 特殊病種會(huì)上報(bào)國(guó)家嗎
• 社保特殊病報(bào)銷申請(qǐng)流程
• 門診特殊病種網(wǎng)上申請(qǐng)流程
• 注意！“門診特殊疾病”網(wǎng)上隨時(shí)申報(bào)操作指南來啦！

特保申請(qǐng)流程

法律分析：特保申請(qǐng)流程如下：1、申請(qǐng)?zhí)乇１仨毞咸厥饧膊∧夸浺?guī)定的病種；2、準(zhǔn)備資料，近期一寸免冠照片三張、醫(yī)療證、二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件、檢查單、病理單等；3、在定點(diǎn)醫(yī)院中，選擇一所醫(yī)院作為自己的門診治療定點(diǎn)醫(yī)院，持上述資料到本人選定的門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院填寫門診特殊疾病鑒定審批表并鑒定，鑒定合格者到醫(yī)療保險(xiǎn)處辦理特殊疾病醫(yī)療證。異地安置的特殊疾病患者的有關(guān)申報(bào)材料也可由所在單位統(tǒng)一上報(bào)，一年內(nèi)不得變更。一人患兩種或兩種以上特殊疾病的，可以同時(shí)提出申報(bào)。甲類病種隨時(shí)鑒定，乙類病種每月二十五號(hào)以后集中辦理。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第一條 統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。要把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和深化醫(yī)改全局，統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃，突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等銜接，強(qiáng)化制度的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。

特殊病種會(huì)上報(bào)國(guó)家嗎

六類重性精神疾病和有自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)或者沖動(dòng)傷人風(fēng)險(xiǎn)的重性精神病的特殊病種會(huì)上報(bào)國(guó)家。根據(jù)查詢相關(guān)資料：六類嚴(yán)重精神障礙疾病包括：腦器性精神病。精神分裂癥。情感性精神病，又稱雙相障礙。精神發(fā)育遲滯伴發(fā)的精神障礙。分裂情感性精神病。持久妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）。

社保特殊病報(bào)銷申請(qǐng)流程

一、特殊病種申請(qǐng)流程有哪些?
      1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗(yàn)單,疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等)至門診醫(yī)生處就診,對(duì)于那些符合條件的患者,將會(huì)由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。
      2、值得注意的是特殊病種審批表通常是必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫的。
      3、等醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料,醫(yī)?？?身份證(未成年人需要帶持戶口本)和1寸照片2張及其醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請(qǐng),領(lǐng)取并填寫申請(qǐng)表,審批表到當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟⑸w章即可。
二、特殊病種醫(yī)保報(bào)銷多少?
      如果參保了特殊疾病門診,報(bào)銷的比例是:職工醫(yī)保,一年醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診起付線400元,并且符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
      特殊門診起付標(biāo)準(zhǔn)分為不同的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例不同,根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w政策,分為,一級(jí)醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院,三級(jí)醫(yī)院,三級(jí)醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
      其中參保人報(bào)銷分職工特殊門診和居民特殊門診。不同病種的報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)也不同。特殊門診報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保人的身份、就醫(yī)醫(yī)院及所患疾病等一些因素而定。通常情況下,就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別越高,其報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)就越高。
      不同地區(qū)的醫(yī)療門診可接納的特殊病種類在不斷擴(kuò)充,目前針對(duì)慢性特殊病規(guī)定的報(bào)銷比例最高可達(dá)90%,像地中海貧血、血吸蟲病、結(jié)核病、癲癇、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等,這些常見類型的疾病多達(dá)三十余種,如果在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,報(bào)銷比例為90%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為80%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例在60%左右。

門診特殊病種網(wǎng)上申請(qǐng)流程

尊敬的廣大參保人員:
      為深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革,高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量提升我市醫(yī)療保障服務(wù)水平,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng),河北省醫(yī)療保障局開發(fā)了門診慢性或特殊病評(píng)審認(rèn)定系統(tǒng),創(chuàng)新了申報(bào)認(rèn)定工作模式。從即日起,該系統(tǒng)正式上線了!我市參保人員可在“河北智慧醫(yī)保”小程序和河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)上進(jìn)行申報(bào),在手機(jī)上查看申報(bào)認(rèn)定進(jìn)度和結(jié)果。申報(bào)方式更加便利,待遇享受更加及時(shí)。
      一、申報(bào)流程
      (一)河北智慧醫(yī)保小程序(小程序申報(bào)端)“河北智慧醫(yī)?！笔怯珊颖笔♂t(yī)療保障局設(shè)計(jì)開發(fā)的微信小程序,便于全省參保人在手機(jī)端自助查詢、辦理個(gè)人醫(yī)保業(yè)務(wù),目前已上線的功能有查詢參保信息、繳費(fèi)及交易信息、辦理門診慢(特)登記。
      方式一:參保人可通過點(diǎn)擊“河北省醫(yī)療保障局”公眾號(hào)下方的“河北智慧醫(yī)?！边M(jìn)入小程序。
      方式二:微信搜一搜“河北智慧醫(yī)保”。
      1、門診特殊疾病申報(bào)流程
      個(gè)人網(wǎng)廳賬號(hào)登錄,如沒有賬號(hào)先進(jìn)行“新用戶注冊(cè)”登錄進(jìn)去后進(jìn)入河北省門診慢**特殊疾病申報(bào)平臺(tái)進(jìn)入“申報(bào)平臺(tái)首頁”界面,進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證后,選擇業(yè)務(wù)辦理“門慢門特申報(bào)”進(jìn)入,點(diǎn)擊“慢**申報(bào)”(原定期申報(bào)病種)或“特殊病申報(bào)”(原隨時(shí)申報(bào)病種)。
      第一步 選擇是“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”后,點(diǎn)擊閱讀提示。
      第二步 進(jìn)入“慢**申報(bào)”基本信息界面,選擇“為他人申報(bào)”需要進(jìn)行患者身份驗(yàn)證,填寫完點(diǎn)擊“下一步”;如果是本人申報(bào),無需驗(yàn)證,確認(rèn)患者基本信息無誤后,直接進(jìn)入“下一步”。
      第三步 如果是“特殊人員”(包括異地安置、年老或行動(dòng)不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住偏遠(yuǎn)等)不能現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的,選擇特殊人員類型,并填寫不能到場(chǎng)原因,勾選承諾書,填寫完點(diǎn)擊“下一步”;如果不是特殊人員,直接點(diǎn)擊“下一步”。
      第四步 請(qǐng)依次選擇“申報(bào)病種”、“認(rèn)定醫(yī)院”、“認(rèn)定科室”后,上傳證明材料,完成后點(diǎn)擊“下一步”。
      第五步 確認(rèn)患者信息以及申報(bào)材料無誤后,點(diǎn)擊“提交”申報(bào)完成。
      2、申報(bào)查詢
      進(jìn)入“申報(bào)平臺(tái)首頁”界面
      方式一:進(jìn)入“歷史查詢”界面查看申報(bào)進(jìn)度
      方式二:點(diǎn)擊“申請(qǐng)認(rèn)定中”列表查看申報(bào)進(jìn)度
      (二)河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)(網(wǎng)址:http://ylbzj.hebei.gov.cn/)
      在河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)中找到便民服務(wù),然后點(diǎn)擊進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳,用“醫(yī)保電子憑證”或“個(gè)人賬號(hào)登錄”,進(jìn)入頁面再點(diǎn)擊“我要辦”中的“門診慢特病申報(bào)”。
      第一步 閱讀提示后,選擇是“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”,填寫患者身份證號(hào)。
      第二步 選擇是否為特殊人員。
      第三步 門慢門特申報(bào)信息選擇是“慢病”或“特病”,再選擇申報(bào)病種,認(rèn)定醫(yī)院,認(rèn)定科室。
      第四步 確認(rèn)患者信息以及申報(bào)材料無誤后,點(diǎn)擊“提交”申報(bào)完成。
      (三)上傳證明材料
      進(jìn)行在線注冊(cè),填報(bào)申報(bào)人基本信息(申報(bào)人身份證原件正反面)和申報(bào)病種;同時(shí)上傳原發(fā)病歷資料及能佐證所申報(bào)病種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)病史資料復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室印章),病史資料應(yīng)包含首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗(yàn)單等;自主選擇具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(申報(bào)人不自主選擇的,認(rèn)定系統(tǒng)將為其分配定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相應(yīng)科室);填寫完整提交。
      (四)初審
      初審醫(yī)師嚴(yán)格核對(duì)參保人身份信息,并按照認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審,確需到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行認(rèn)定的,由初審醫(yī)師通過認(rèn)定系統(tǒng)告知申報(bào)人,對(duì)系統(tǒng)顯示不能到現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的特殊人員,應(yīng)對(duì)其上傳資料及時(shí)客觀審核并提出初審意見。
      符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,在認(rèn)定系統(tǒng)中確認(rèn)后,線上提交給復(fù)審醫(yī)師;不符合的,在認(rèn)定系統(tǒng)中填寫不予認(rèn)定理由;申報(bào)資料不支持認(rèn)定,需進(jìn)一步補(bǔ)充檢查的,應(yīng)在認(rèn)定系統(tǒng)中填寫補(bǔ)充檢查的相關(guān)信息,申報(bào)人補(bǔ)充后,重新上傳申報(bào)(受理時(shí)間順延)。初審醫(yī)師應(yīng)在受理申報(bào)后3個(gè)工作日內(nèi)完成初審認(rèn)定工作。
      (五)復(fù)審
      復(fù)審醫(yī)師在初審醫(yī)師提交初審意見后進(jìn)行復(fù)審。復(fù)審醫(yī)師應(yīng)結(jié)合初審意見線上審核,符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的在認(rèn)定系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)定確認(rèn);不符合的,填寫不予認(rèn)定理由;復(fù)審后及時(shí)提交。復(fù)審醫(yī)師應(yīng)在初審醫(yī)師提交后7個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審認(rèn)定工作。
      (六)認(rèn)定結(jié)果查詢和待遇享受
      申報(bào)人(或代辦人)在受理后,通過認(rèn)定系統(tǒng)實(shí)時(shí)查詢認(rèn)定進(jìn)度和結(jié)果。認(rèn)定之日起,即可按規(guī)定享受門診特殊疾病待遇。
      二、我市首批門診特殊疾病網(wǎng)上評(píng)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      廊坊市區(qū)12家:廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院、河北中石油中心醫(yī)院、廊坊市第三人民醫(yī)院、廊坊市博康精神病醫(yī)院、廊坊市廣陽區(qū)醫(yī)院、廊坊市安次區(qū)醫(yī)院、廊坊開發(fā)區(qū)醫(yī)院、廊坊市婦幼保健院、廊坊市安次區(qū)仇莊中心衛(wèi)生院、廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廊坊市安次區(qū)調(diào)河頭衛(wèi)生院。
      各縣(市)39家:三河市中醫(yī)醫(yī)院、河北省三河市醫(yī)院、三河燕郊福合第一醫(yī)院、河北燕達(dá)醫(yī)院、廊坊三河燕郊輔仁醫(yī)院、三河市李旗莊中心衛(wèi)生院、燕郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三河市迎賓北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、三河市高樓中心衛(wèi)生院、三河市楊莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、齊心莊衛(wèi)生院、三河市段甲嶺中心衛(wèi)生院、三河市黃土莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三河市皇莊中心衛(wèi)生院、三河市_陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三河市新集中心衛(wèi)生院、大廠回族自治縣中醫(yī)醫(yī)院、大廠回族自治縣人民醫(yī)院、香河縣人民醫(yī)院、香河縣中醫(yī)醫(yī)院、香河縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、淑陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院、固安縣人民醫(yī)院、固安縣中醫(yī)院、固安縣渠溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院、永清縣人民醫(yī)院、永清縣中醫(yī)醫(yī)院、廊坊永清康定精神病醫(yī)院、永清縣永清鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廊坊市第四人民醫(yī)院、霸州市中醫(yī)院、信安中心衛(wèi)生院、文安縣醫(yī)院、文安縣中醫(yī)院、文安安定醫(yī)院、文安縣史各莊中心衛(wèi)生院、大城縣醫(yī)院、大城縣中醫(yī)醫(yī)院、大城縣平舒鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
      重要提示:根據(jù)醫(yī)療保障相關(guān)規(guī)定,參保人通過偽造醫(yī)療資料和證明等,騙取門診慢(特)病待遇的,取消待遇資格,兩年內(nèi)不得重新申報(bào)該病種。造成醫(yī)?；饟p失的,追回醫(yī)?；?并處以2-5倍罰款。情節(jié)嚴(yán)重的,依法追究刑事責(zé)任。
      廊坊市醫(yī)療保障局
      2021年7月1日

注意！“門診特殊疾病”網(wǎng)上隨時(shí)申報(bào)操作指南來啦！

香河縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病網(wǎng)上隨時(shí)申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審業(yè)務(wù)辦理操作指南
      河北智慧醫(yī)保小程序(小程序申報(bào)端) “河北智慧醫(yī)保”是由河北省醫(yī)療保障局設(shè)計(jì)開發(fā)的微信小程序，便于全省參保人在手機(jī)端自助查詢、辦理個(gè)人醫(yī)保業(yè)務(wù)，目前已上線的功能有查詢參保信息、繳費(fèi)及交易信息、辦理門診慢(特)登記。
方式一
      參保人可通過點(diǎn)擊“河北省醫(yī)療保障局”公眾號(hào)下方的“河北智慧醫(yī)?！边M(jìn)入小程序。
方式二
      ▲具體操作視頻
      微信搜一搜“河北智慧醫(yī)?！薄?br/>      1、門診特殊疾病申報(bào)流程 個(gè)人網(wǎng)廳賬號(hào)登錄，如沒有賬號(hào)先進(jìn)行“新用戶注冊(cè)”登錄進(jìn)去后進(jìn)入河北省門診慢**特殊疾病申報(bào)平臺(tái)進(jìn)入“申報(bào)平臺(tái)首頁”界面，進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證后，選擇業(yè)務(wù)辦理“門慢門特申報(bào)”進(jìn)入，點(diǎn)擊“慢**申報(bào)”(原定期申報(bào)病種)或“特殊病申報(bào)”(原隨時(shí)申報(bào)病種)。
      第一步 選擇是“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”后，點(diǎn)擊閱讀提示。
      第二步 進(jìn)入“慢**申報(bào)”基本信息界面，選擇“為他人申報(bào)”需要進(jìn)行患者身份驗(yàn)證，填寫完點(diǎn)擊“下一步”;如果是本人申報(bào)，無需驗(yàn)證，確認(rèn)患者基本信息無誤后，直接進(jìn)入“下一步”。
      第三步 如果是“特殊人員”(包括異地安置、年老或行動(dòng)不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住偏遠(yuǎn)等)不能現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的，選擇特殊人員類型，并填寫不能到場(chǎng)原因，勾選承諾書，填寫完點(diǎn)擊“下一步”;如果不是特殊人員，直接點(diǎn)擊“下一步”。
      第四步 請(qǐng)依次選擇“申報(bào)病種”、“認(rèn)定醫(yī)院”、“認(rèn)定科室”后，上傳證明材料【申報(bào)人身份證原件正反面、原發(fā)病歷資料及能佐證所申報(bào)病種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)病史資料復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室印章)，病史資料應(yīng)包含首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗(yàn)單等】，完成后點(diǎn)擊“下一步”。
      第五步 確認(rèn)患者信息以及申報(bào)材料無誤后，點(diǎn)擊“提交”申報(bào)完成。
      2、申報(bào)查詢 進(jìn)入“申報(bào)平臺(tái)首頁”界面 方式一:進(jìn)入“歷史查詢”界面查看申報(bào)進(jìn)度 方式二:點(diǎn)擊“申請(qǐng)認(rèn)定中”列表查看申報(bào)進(jìn)度 。認(rèn)定通過之日起，即可按規(guī)定享受門診特殊疾病待遇。
以上材料您需要認(rèn)真閱讀后，嚴(yán)格按要求申報(bào)，否則影響審批進(jìn)程。
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