一、開始是足跟痛，然后是小腿酸痛，現(xiàn)在是膝蓋疼痛。做了血液檢查，有幾個(gè)指標(biāo)偏高，高一點(diǎn)點(diǎn)而已，醫(yī)生說是

病情分析：

你好；這種情況可能是風(fēng)濕免疫類疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛，這種情況不支持腎虛，一般需要對(duì)癥治療，一般腎虛各種檢查是正常的，年齡小也可以得風(fēng)濕免疫疾病的。

意見建議：

這種情況可以查查關(guān)節(jié)的X線檢查，復(fù)查風(fēng)濕免疫全項(xiàng)，可以去風(fēng)濕免疫科檢查治療，可以用強(qiáng)的松，雷公藤多苷，祖師麻片等對(duì)癥治療。

二、請(qǐng)幫看一下風(fēng)濕譜化驗(yàn)結(jié)果

怎樣看懂風(fēng)濕病化驗(yàn)報(bào)告

風(fēng)濕病病種繁多，病情復(fù)雜，在病人診治過程中，各種實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)必不可少，而化驗(yàn)結(jié)果也是一個(gè)十分復(fù)雜的問題，往往需要醫(yī)生結(jié)合患者病情綜合分析判斷，才能作出較為客觀正確的診斷。下面介紹一些常見風(fēng)濕病化驗(yàn)指標(biāo)：

血沉（ESR） 一般來說，風(fēng)濕病患者特別當(dāng)病情活動(dòng)時(shí)，ESR是增高的，但反過來，ESR增高并不等于就得了風(fēng)濕病。目前，在個(gè)別非?？漆t(yī)生的診療思路上仍存在誤區(qū)，即只要一發(fā)現(xiàn)患者ESR高，馬上說是風(fēng)濕病。其實(shí)，ESR在多種情況下都可以增高，如貧血、感染或腫瘤等等。其次，血沉可隨著風(fēng)濕病病情緩解而下降，因此可作為藥物療效判斷指標(biāo)之一。但血沉不是活動(dòng)的特異性指標(biāo)，有時(shí)血沉與病情活動(dòng)并不一致。

類風(fēng)濕因子（RF） RF對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷很有意義，陽性率為60%～80%。但RF不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性指標(biāo)，RF陰性不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷，而RF陽性也不等于就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，例如在正常老年人約有5％陽性率。此外，其他風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎等也常有RF陽性。另外，一些慢性感染性疾病，如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核等也可陽性。 保健知醫(yī)網(wǎng)

C－反應(yīng)蛋白（CRP）CRP是炎性反應(yīng)性蛋白之一。風(fēng)濕病活動(dòng)時(shí)C－反應(yīng)蛋白普遍升高，與病情密切相關(guān)。但要記住CRP也不是風(fēng)濕病的特異指標(biāo)，其他炎癥如感染或外傷等CRP也明顯升高。

抗鏈球菌溶血素O（ASO）ASO也就是人們常說的抗O，很多患者以為抗O增高就是風(fēng)濕，其實(shí)不然?？筄升高僅僅提示近期有溶血性鏈球菌感染，至于有無風(fēng)濕還需根據(jù)患者年齡和其他臨床表現(xiàn)來判斷。此外，高脂血癥、巨球蛋白血癥等也可發(fā)現(xiàn)抗O增高。

HLA-B27 HLA-B27是一個(gè)遺傳標(biāo)志物，90％ 以上的強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者存在HLA-B27 陽性。但要注意的是HLA-B27陽性并不意味著病人就是強(qiáng)直性脊柱炎。目前一般認(rèn)為，HLA-B27陽性有利于使我們更多地考慮強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。然而，因?yàn)槠胀ㄈ巳篐LA-B27陽性率達(dá)5%左右，而強(qiáng)直性脊柱炎的患病率僅0.3%，即100名HLA-B27陽性的個(gè)體中，只有3名左右可能是AS。況且AS病人中，還有10%左右為HLA-B27陰性。因此，單憑HLA-B27陽性不能診斷AS，而HLA-B27陰性也不能除外AS。

抗核抗體（ANA）ANA是風(fēng)濕性疾病的初步篩選試驗(yàn)，對(duì)風(fēng)濕病的診斷極為重要。因?yàn)?，大部分風(fēng)濕病人可出現(xiàn)ANA陽性，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人90%～98%陽性。然而ANA陽性也可見于少數(shù)正常人（尤其老年人）、慢性感染、肝病以及使用某些藥物。臨床上有很多病人在治療過程中雖然癥狀緩解，但ANA始終陽性或滴度沒有下降，使其中部分病人一直擔(dān)心疾病沒控制，其實(shí)這種顧慮是不必要的，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到ANA與病情波動(dòng)無關(guān)，ANA陽性或高滴度并不意味疾病嚴(yán)重。 保健知醫(yī)網(wǎng)

抗可抽提核抗原抗體（ENA抗體） ENA抗體包括抗Sm，RNP，SSA，SSB，Scl-70，Jo-1及抗核糖體抗體等自身抗體，主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），亞急性皮膚型狼瘡（SCLE），混合性結(jié)締組織病（MCTD），硬皮?。⊿Sc），干燥綜合征（SS）和多發(fā)性肌炎/皮肌炎（PM/DM）等自身免疫性風(fēng)濕病的診斷和鑒別診斷。其中：

抗Sm是SLE的標(biāo)志性抗體；

抗RNP可出現(xiàn)在MCTD、SLE、SSc等患者血清中；

抗SSA陽性則可能提示SS或SCLE；

抗SSB是SS的標(biāo)志性抗體；

抗Jo－1是PM/DM的標(biāo)志性抗體；

抗Scl-70是SSc的標(biāo)志抗體；

抗核糖體抗體陽性則提示SLE。

患者應(yīng)該切記雖然某種抗體陽性可能提示某種疾病，但不是絕對(duì)的，臨床診斷更重要的依據(jù)是臨床表現(xiàn)。

抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA） 抗dsDNA也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特征性抗體，但由于測定技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室條件不同，對(duì)于正常人和SLE的界限因不同單位而異，所以抗dsDNA輕度增高不一定有臨床意義，還是那句老話，診斷仍需要結(jié)合臨床表現(xiàn)。

抗心磷脂抗體（ACL） ACL作為抗磷脂綜合征中的重要自身抗體，ACL陽性往往提示易發(fā)生動(dòng)、靜脈血栓形成，腦血管意外發(fā)生率高達(dá)56%。 抗心磷脂抗體與SLE密切相關(guān)，ACL陽性的SLE 病人易出現(xiàn)血栓、血小板減少性紫癜、繼發(fā)性貧血等癥狀?？剐牧字贵w陽性的女性患者易發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)。但由于實(shí)驗(yàn)技術(shù)所限，ACL可出現(xiàn)假陽性，某些疾病如感染也可以導(dǎo)致暫時(shí)ACL的升高。 www.bjzi.com

補(bǔ)體補(bǔ)體的檢測項(xiàng)目包括CH50、C4、C3和B因子，在SLE患者中補(bǔ)體水平降低一般意味著SLE活動(dòng)，而補(bǔ)體升高往往提示感染。

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA） ANCA是系統(tǒng)性壞死性血管炎的血清標(biāo)記物，對(duì)于血管炎疾病的鑒別診斷及預(yù)后估計(jì)均有價(jià)值，而且是疾病活動(dòng)的一個(gè)重要指標(biāo)。在病人發(fā)?。◤?fù)發(fā)）時(shí)，ANCA滴度均升高。ANCA可出現(xiàn)二類抗體：①胞漿型（c-ANCA）或PR3－ANCA：主要與韋格納肉芽腫血管炎有關(guān)；②核周型（P-ANCA）或MPO－ANCA可在Churg-Strass 綜合征及潰瘍性結(jié)腸炎的病人中產(chǎn)生。

需要說明的是，不同醫(yī)療單位由于使用的方法、實(shí)驗(yàn)條件等存在差異，各項(xiàng)指標(biāo)的正常值可能不完全相同，但一般情況下，在化驗(yàn)單上都標(biāo)有正常參考值，可自己對(duì)比測定的各項(xiàng)指標(biāo)是否超過了正常范圍。

三、風(fēng)濕三項(xiàng)的檢查結(jié)果ASO(100),RF(20),ESR(4)屬于類風(fēng)濕嗎

是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,屬常見病之一，是一種病因未明、以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病，早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙，晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形，功能喪失，導(dǎo)致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢.多數(shù)病人病情反復(fù)，時(shí)輕時(shí)重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇，罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏，纏綿歲月;若不能控制或治愈，終鈄導(dǎo)致殘廢.

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見于6周的嬰兒，最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長，但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲，而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎，在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同，故對(duì)前者稱為幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.

類風(fēng)濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.

建議你用中藥治療.用中藥追風(fēng)舒筋丸就可以，不要用西藥，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生氣.

四、風(fēng)濕三項(xiàng)檢查結(jié)果ASO為陽性說明有什么?。?/strong>