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        ipf治療方案(ipf患者的藥物治療至少持續(xù))

        發(fā)布時(shí)間:2023-04-14 00:53:37     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 149        

        大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于ipf治療方案的問題,以下是小編對此問題的歸納整理,讓我們一起來看看吧。

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        本文目錄:

        ipf治療方案(ipf患者的藥物治療至少持續(xù))

        一、肺纖維化怎么辦,謝謝大師們

        肺纖維化是以成纖維細(xì)胞增殖及大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集并伴炎癥損傷、組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺疾病的終末期改變,也就是正常的肺泡組織被損壞后經(jīng)過異常修復(fù)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常(疤痕形成)。絕大部分肺纖維化病人病因不明(特發(fā)性),這組疾病稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IIP),是間質(zhì)性肺病中一大類。而特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IIP)中最常見的以肺纖維化病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)形式的疾病類型為特發(fā)性肺纖維化(IPF),是一種能導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性喪失的嚴(yán)重的間質(zhì)性肺疾病 [1] 。肺纖維化嚴(yán)重影響人體呼吸功能,表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難(自覺氣不夠用),且隨著病情和肺部損傷的加重,患者呼吸功能不斷惡化。特發(fā)性肺纖維化發(fā)病率和死亡率逐年增加,診斷后的平均生存期僅2.8年,死亡率高于大多數(shù)腫瘤,被稱為一種“類腫瘤疾病”

        治療

        1.藥物治療

        (1)吡非尼酮:

        吡非尼酮是2015年美國胸科學(xué)會(huì)/歐洲呼吸協(xié)會(huì)/日本胸科協(xié)會(huì)/拉丁美洲胸科協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《特發(fā)性肺纖維化臨床治療推薦指南》中個(gè)推薦用于治療的兩個(gè)藥物之一,也是全球第一個(gè)獲批用于特發(fā)性肺纖維化(即病因不明的肺部纖維化,英文簡寫IPF)的治療藥物。IPF患者經(jīng)吡非尼酮連續(xù)服藥治療52周后,能夠減緩患者的肺功能指標(biāo)如FVC和DLCO的下降,延長患者無進(jìn)展生存期(PFS),同時(shí)降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。

        (2)尼達(dá)尼布:尼達(dá)尼布是2015年美國胸科學(xué)會(huì)/歐洲呼吸協(xié)會(huì)/日本胸科協(xié)會(huì)/拉丁美洲胸科協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《特發(fā)性肺纖維化臨床治療推薦指南》中推薦等級(jí)最高(條件推薦)的兩大藥物之一。

        2.非藥物治療

        ①氧療;②機(jī)械通氣;③肺康復(fù);④ 肺移植。

        二、肺纖維化怎么辦,謝謝大師們

        1.要保證有足夠的休息,還要注意保暖,避免受寒,預(yù)防各種感染。注意氣候變化,特別是冬春季節(jié),氣溫變化劇烈,及時(shí)增減衣物,避免受寒后加重病情。

        間,質(zhì),康,復(fù),湯對這個(gè)有用!2、要有舒適的居住環(huán)境。房間要安靜,保持清潔衛(wèi)生,空氣要清新、濕潤、流通,避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素,也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。

        3、飲食方面,飲食上要清淡、易消化,以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,多吃瓜果蔬菜,多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。不要吃刺激性的食物??偟恼f來飲食特點(diǎn)應(yīng)是:飲食必須做到多樣化,合理搭配、富有營養(yǎng)、比例適宜,并且宜于消化吸收。

        4、精神上應(yīng)保持愉快樂觀的情緒,防止精神刺激和精神過度緊張。這就要求你要有一個(gè)豁達(dá)開朗的生活態(tài)度,也就是說要保持精神愉快,就要培養(yǎng)“知足常樂”的思想,不過分追求名利和享受要體會(huì)“比上不足,比下有余”的道理,這樣可以感到生活和心理上的滿足。保持精神愉快,還要把日常生活安排得豐富多彩。

        5、遠(yuǎn)離外源性過敏原,諸如:一些花草(尤其對花粉過敏者)、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥類、動(dòng)物(寵物或?qū)嶒?yàn)飼養(yǎng)者)、木材(紅杉?jí)m、軟木加工)、蔗糖加工、蘑菇養(yǎng)殖、奶酪、釀酒加工、發(fā)霉稻草暴露、水源(熱水管道、空調(diào),濕化器,桑那?。┮约稗r(nóng)業(yè)殺蟲劑或除莠劑等。

        三、間質(zhì)性肺炎最新的治療方法是什么?

        間質(zhì)性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD) 是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變,以活動(dòng)性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。

        間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織而且多呈壞死性病變。

        間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見,也較嚴(yán)重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住?/p>

        肺炎支原體也能引起間質(zhì)性肺炎。支原體經(jīng)呼吸道侵入后主要侵犯細(xì)支氣管和支氣管周圍組織,由于無破壞性病變故能完全恢復(fù)。

        治療方案

        常規(guī)治療

        特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是一種進(jìn)展性的疾病,未經(jīng)治療的患者其自然病程平均2~4 年,自從應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后可延長到6 年左右。不論是早期還是晚期,都應(yīng)立即進(jìn)行治療,使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn),部分纖維化亦可改善并可阻止疾病發(fā)展,首選藥物為皮質(zhì)激素,其次為免疫抑制劑及中藥。腎上腺皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)炎癥和免疫過程,降低免疫復(fù)合物含量,抑制肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞的增殖和T 淋巴細(xì)胞因子功能,在肺泡炎和細(xì)胞滲出階段應(yīng)用,可使部分患者的肺部X 線陰影吸收好轉(zhuǎn),臨床癥狀有顯著改善,肺功能進(jìn)步。如在晚期廣泛間質(zhì)纖維化和蜂窩肺階段開始治療,臨床癥狀亦可有不同程度的改善,但肺部陰影和肺功能無明顯的進(jìn)步。慢性型常規(guī)起始劑量為潑尼松40~60mg/d,分3~4 次服用。待病情穩(wěn)定,X 線陰影不再吸收可逐漸減量,維持4~8 周后每次減5mg,待減至20mg/d 時(shí),每周每次減2.5mg,以后10mg/d維持應(yīng)短于1 年。如減量過程中病情復(fù)發(fā)加重,應(yīng)再重新加大劑量控制病情,仍然有效。療程可延長至兩年,如病情需要可終身使用。應(yīng)注意檢測藥物副作用,盡可能以最小的劑量,最少的副作用達(dá)到最好的效果。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)注意機(jī)會(huì)致病菌感染,注意肺結(jié)核的復(fù)發(fā),必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意真菌的感染。如病情進(jìn)展兇險(xiǎn)或急性型發(fā)病者,可用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,如甲潑尼龍(甲基潑尼松)500mg/d,持續(xù)3~5 天,病情穩(wěn)定后改口服。最后根據(jù)個(gè)體差異找出最佳維持量,避免復(fù)發(fā)。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制劑,或減少皮質(zhì)激素量加用免疫抑制劑。中藥如川芎嗪、刺五加、丹參都具有活血化瘀的作用,有一定的預(yù)防間質(zhì)纖維化的作用,雷公藤多甙具有確切的抗炎、免疫抑制作用,能抑制輔助T 淋巴細(xì)胞,間接地抑制了體液免疫,對預(yù)防肺間質(zhì)纖維化有一定的作用,可作為重要的輔助藥物。

        青霉胺與激素和單用激素治療肺間質(zhì)纖維化,療效比較無明顯差異,但青霉胺+激素組副作用明顯少于單用激素組,但青霉胺應(yīng)用前應(yīng)做青霉胺皮試,注意其副作用,主要副作用為胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)。尚在實(shí)驗(yàn)研究階段的抗細(xì)胞因子療法,尚無定論。其他對癥治療包括糾正缺氧,改善心肺功能,控制細(xì)菌感染等。肺移植技術(shù)在一些技術(shù)先進(jìn)的國家已開展并收到一定療效,單肺移植1 年存活率達(dá)73.1%,3 年存活率62.7%,雙肺移植1 年存活率70%,3 年存活率55%。

        藥物治療

        西藥治療

        IPF是一種持續(xù)發(fā)展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無特效療法。糖皮質(zhì)激素仍為首選藥物,其次為免疫抑制劑等。

        ⒈皮質(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強(qiáng)的松30~40mg/日,分3~4次服用。待病情穩(wěn)定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續(xù)4~6周后每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩(wěn)定,減量更應(yīng)緩慢,甚至每次僅減1mg。維持量不小于10mg/日,療程不應(yīng)少于1年。如減量過程中病情反復(fù),應(yīng)再重新加大劑量控制病情,仍然有效。如病情需要,可終身服用。治療開始后絕大多數(shù)病人于短期內(nèi)臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn),而肺部X線陰影變化不明顯。如為急性型或已發(fā)展到嚴(yán)重缺氧階段則激素應(yīng)自大劑量開始,以便迅速扭轉(zhuǎn)病情。強(qiáng)的松60~80mg/日,分3~4次應(yīng)用。如病情兇險(xiǎn)開始即用沖擊療法,靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍500~1000mg/日,持續(xù)3~5天,病情穩(wěn)走即改為口服,最后根據(jù)個(gè)體差異找出最佳維持量,避免復(fù)發(fā)。

        ⒉免疫抑制劑 皮質(zhì)激素療效不理想時(shí),可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥,但效果待定。

        ⑴硫唑嘌呤:為首選藥物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小。

        ⑵環(huán)磷酰胺:劑量為100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故應(yīng)嚴(yán)密觀察。

        ⑶雷公藤多甙:具有確切的抗炎、免疫抑制作用,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,劑量為10~20mg,每日3次,口服。

        ⒊對癥治療 如出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)根據(jù)細(xì)菌類型選擇抗菌素;低氧血癥可給予低流量氧吸入。

        中藥治療

        間質(zhì)性肺炎中醫(yī)屬于“肺痹”范疇。肺為邪痹,氣血不通,絡(luò)脈瘀阻,并存在著由肺痹→肺痿的臨床演變過程;肺纖維化病程日久,肺葉萎弱不用,氣血不充,絡(luò)虛不榮,則可屬“肺痿”。部分學(xué)者認(rèn)為,“肺痹”與“肺痿”均可作為其病名,二者反映了病程發(fā)生發(fā)展的不同階段的病機(jī)特點(diǎn),故臨證應(yīng)正確處理二者之間的辯證關(guān)系,分別虛實(shí)主次、輕重緩急,從而確定病名歸屬。

        間質(zhì)性肺炎選擇中醫(yī)藥治療時(shí),應(yīng)著眼整體調(diào)整,給予個(gè)體化的辨證論治,而迄今不存在能“通治”本病的固定方藥。

        間質(zhì)性肺炎生活注意事項(xiàng):

        ⒈要保證有足夠的休息,還要注意保暖,避免受寒,預(yù)防各種感染。注意氣候變化,特別是冬春季節(jié),氣溫變化劇烈,及時(shí)增減衣物,避免受寒后加重病情?!?/p>

        ⒉要有舒適的居住環(huán)境。房間要安靜,保持清潔衛(wèi)生,空氣要清新、濕潤、流通,避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素,也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。

        ⒊飲食方面,飲食上要清淡、易消化,以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,多吃瓜果蔬菜,多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。不要吃刺激性的食物??偟恼f來飲食特點(diǎn)應(yīng)是:飲食必須做到多樣化,合理搭配、富有營養(yǎng)、比例適宜,并且宜于消化吸收。

        ⒋精神上應(yīng)保持愉快樂觀的情緒,防止精神刺激和精神過度緊張。這就要求你要有一個(gè)豁達(dá)開朗的生活態(tài)度,也就是說要保持精神愉快,就要培養(yǎng)“知足常樂”的思想,不過分追求名利和享受要體會(huì)“比上不足,比下有余”的道理,這樣可以感到生活和心理上的滿足。保持精神愉快,還要把日常生活安排得豐富多彩。

        ⒌遠(yuǎn)離外源性過敏原,諸如:一些花草(尤其對花粉過敏者)、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥類、動(dòng)物(寵物或?qū)嶒?yàn)飼養(yǎng)者)、木材(紅杉?jí)m、軟木加工)、蔗糖加工、蘑菇養(yǎng)殖、奶酪、釀酒加工、發(fā)霉稻草暴露、水源(熱水管道、空調(diào),濕化器,桑那浴)以及農(nóng)業(yè)殺蟲劑或除莠劑等。

        擇優(yōu)方案

        糖皮質(zhì)激素治療,潑尼松(強(qiáng)地松)40~60mg/d,待病情穩(wěn)定4~8 周逐漸減量,每次減5mg,減至20mg/d,每周每次減2.5mg,減至10mg/d,維持不應(yīng)短于1 年。

        康復(fù)治療

        肺間質(zhì)纖維化患者的康復(fù)也是非常重要的,包括:

        ①營養(yǎng)支持療法:隨病情的進(jìn)展,缺氧狀況的進(jìn)一步加重,患者的活動(dòng)量明顯減少,肌肉組織明顯萎縮,加之反復(fù)合并感染,食欲減退,常常伴有體重進(jìn)行性下降,最后導(dǎo)致呼吸肌衰竭,加重病情甚至死亡。故營養(yǎng)支持治療尤為重要,其目的是給病人提供合理的營養(yǎng),保證機(jī)體細(xì)胞的代謝,維持器官組織的結(jié)構(gòu),參與機(jī)體的生理、免疫機(jī)能的調(diào)控與組織的修復(fù),促進(jìn)病人康復(fù)。

        ②氧療:家中應(yīng)備有氧氣瓶或小型制氧機(jī),可隨時(shí)緩解呼吸困難癥狀。

        ③運(yùn)動(dòng):病情輕者最適宜應(yīng)用康復(fù)治療如醫(yī)療體育,效果較好,能顯著改善肺功能和自覺癥狀,預(yù)防病變的進(jìn)一步發(fā)展。病情較重者可謹(jǐn)慎地鍛煉,使能適應(yīng)日常輕微的活動(dòng)。

        ④預(yù)防感染:按氣候變化增減衣服,可應(yīng)用免疫抑制劑,提高機(jī)體免疫力。

        生活護(hù)理:

        偏方

        從中醫(yī)學(xué)的角度來說,應(yīng)當(dāng)是望問聞切四診合參,四診不全,只能是對癥治療.從中醫(yī)學(xué)的理論上思考,可以認(rèn)為是肺腎陰虛.治宜滋陰補(bǔ)腎,宣肺化痰.

        取黃精30克,熟地黃,生地黃,門冬,杏仁,甘草各15克,生石膏(先煎),知母,山藥,紅藤,麥川牛膝,全蕎麥,黃芩,地骨皮,紫草各10克.水煎服.每日1劑,先連用7劑,如有效,可以繼續(xù)服用,同時(shí)服用六味地黃丸,每次30粒(水丸),每日2服次,連用1--3個(gè)月,可以緩解.

        出現(xiàn)心臟癥狀,可配用丹參滴丸.

        藥膳

        肺炎按病理解剖可分為大葉肺炎,支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎.主要臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,喘促,胸悶等,可選擇適當(dāng)藥膳作為輔助治療.

        以下給你介紹幾則食療藥膳的單方,復(fù)方,供選擇使用:

        1. 單方

        在上述感冒,支氣管炎的食療中藥中,能疏散風(fēng)熱的菊花,淡豆豉等,均可適用于肺炎初期證屬風(fēng)熱犯肺者;能清熱化痰或養(yǎng)陰潤肺的荸薺,百合,梨,藕,蜂蜜等,亦可用于肺炎證屬肺熱壅盛或肺陰耗傷者.

        ① 大蒜

        取5%大蒜汁.每次可服20毫升,每日4次;或服10%的大蒜糖漿,每次15--20毫升,每4小時(shí)1次.

        本方中其有效成分大蒜素有很強(qiáng)的抗菌作用,故大蒜汁,大蒜糖漿均可適用于治療肺炎.

        ② 馬齒莧

        用粳米50克,馬齒莧30克.共煮為粥,每日服食1--2次,可作為肺炎的輔助治療.

        本方中為一年生草本植物馬齒莧的全草,是一種可食用的野菜,有清熱,涼血,解毒作用,對多種細(xì)菌有抑制作用.

        2. 復(fù)方

        肺炎初起證屬風(fēng)熱犯肺者,可參照風(fēng)熱型感冒或風(fēng)熱型急性支氣管炎的藥膳復(fù)方應(yīng)用.隨著肺炎地進(jìn)一步發(fā)展,當(dāng)呈現(xiàn)肺熱壅盛癥狀時(shí),可配用痰熱型支氣管炎的藥膳復(fù)方.肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)氣陰兩傷者,可參照肺虛型慢性支氣管炎的藥膳復(fù)方應(yīng)用.下面再選介幾個(gè)膳方:

        ① 復(fù)方銀菊茶

        取蘆根30克(鮮者加倍),金銀花21克,菊花,桑葉各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克.代茶飲

        本方適用于肺炎初起證屬風(fēng)熱犯肺者.

        ② 蘆根竹瀝粥

        用蘆根60克(鮮者加倍),水煎,濾汁去渣,加粳米50克和適量水.共煮為稀粥,加入竹瀝30克,冰糖15克,稍煮后即可服食,每日1--2次.肺炎證屬肺熱壅盛者,可服此粥.

        本方可作為輔助治療. [1]

        預(yù)后預(yù)防

        預(yù)后

        對于間質(zhì)性纖維化的預(yù)后估計(jì),絕大部分預(yù)后不佳,其病程長短依賴于病情的進(jìn)展,急性期最短兩周內(nèi)死亡,發(fā)展慢者可長達(dá)20 年以上。自從應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑及中藥后,病程已明顯延長。但多數(shù)患者最終死于呼吸衰竭。極少數(shù)患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,長期緩解。

        預(yù)防

        ipf治療方案(ipf患者的藥物治療至少持續(xù))肺炎預(yù)防

        對于病因未明的ILD尚無法預(yù)防。但吸煙者發(fā)展為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的危險(xiǎn)性增加,且隨吸煙者的增加,危險(xiǎn)性增加。病因已明的ILD 的預(yù)防應(yīng)該是對于凡是在大粉塵量工作環(huán)境中的各類人員,長期接觸刺激性強(qiáng)的氣體如氯氣、氨、二氧化碳、甲醛和各類酸霧、放射性損傷者以及養(yǎng)鳥人群等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測,定期進(jìn)行肺功能測定、血?dú)夥治黾俺R?guī)的X 線檢查,及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)診治。

        另外空氣中各種微生物、微粒、異性蛋白過敏原、有害刺激性氣體的吸入也可引起肺損害。通過臨床觀察,ILD 的發(fā)病過程有時(shí)是很緩慢的,臨床上經(jīng)常會(huì)遇到青年時(shí)曾接觸粉塵或毒物而到老年時(shí)期才出現(xiàn)明顯癥狀的患者,而對于這些老年患者由于免疫功能低下,營養(yǎng)狀態(tài)差以及心、肺、腎等基礎(chǔ)疾病的存在,治療上是非常困難的,病死率甚高。

        老年人體力活動(dòng)少可能掩蓋由于此病造成的呼吸困難、氣短等癥狀,故對于此病的高危人群應(yīng)以家庭為單位,以社區(qū)為范圍承擔(dān)保健職能,定期開展健康教育和保健咨詢。

        飲食調(diào)理

        芹菜熘鯉魚:鯉魚250克,鮮芹菜50克,淀粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、淀粉,上湯調(diào)成汁。炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲熘散,瀝去余油,放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可。鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風(fēng)利濕、養(yǎng)神益氣等功效。鯉魚芹菜合食,適用于急慢性肺炎的輔助治療。

        兔肉蘑菇絲:熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲,蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底,兔絲蓋面,盛入盤內(nèi)。用醬油把芝麻醬分次調(diào)散,香油調(diào)勻成味汁,淋于兔絲卜即可食用。免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效,蘑菇有解毒潤燥、益氣補(bǔ)脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食,適用于治療急性肺炎。

        鵪鶉百合湯:鵪鶉1只,百合25克,生姜、蔥、味精、細(xì)鹽適量。將鵪鶉殺后去毛、去腳爪、去內(nèi)臟洗凈,放人開水中焯一下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗凈,備用。將姜、蔥洗凈,姜拍破,蔥切段。鍋置于旺火上,倒入適量清水,放人鵪鶉,燒開,下百合、姜塊、蔥段,改 用小火燉至鵪鶉熟時(shí),加入鹽、味精燜數(shù)分鐘,入湯碗即可食用。鵪鶉肉有補(bǔ)五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養(yǎng)陰清熱、清心安神等功效。二者同食,適用于急慢性肺炎。

        瘦肉白菜湯:瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。瘦肉切絲,白菜洗凈、切絲,放入沸水中,剛熟時(shí)撈出,放清水漂凈,濾干水分待用;鍋置于旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細(xì)鹽,人湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。瘦肉有補(bǔ)中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平,味甘,有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食,適應(yīng)于急慢性肺炎引?!?/p>

        四、間質(zhì)性肺炎治療方案

        你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“間質(zhì)性肺炎”的問題。

        間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質(zhì)的病變。間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當(dāng)一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成。

        1)癥狀

        時(shí)有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時(shí)在下肺野可聽到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。

        2)治療

        用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫(yī)學(xué)對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結(jié)和分析,認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎、活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進(jìn)程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量。增強(qiáng)患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化。必要時(shí)與激素合用可以減輕激素的副作用,增強(qiáng)療效。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長期治療,切不可掉以輕心。

        3)偏方

        從中醫(yī)學(xué)的角度來說,應(yīng)當(dāng)是望問聞切四診合參,四診不全,只能是對癥治療。從中醫(yī)學(xué)的理論上思考,可以認(rèn)為是肺腎陰虛。治宜滋陰補(bǔ)腎,宣肺化痰。

        取黃精30克,熟地黃、生地黃、門冬、杏仁、甘草各15克,生石膏(先煎)、知母、山藥、紅藤、麥川牛膝、全蕎麥、黃芩、地骨皮、紫草各10克。水煎服。每日1劑,先連用7劑,如有效,可以繼續(xù)服用,同時(shí)服用六味地黃丸,每次30粒(水丸),每日2服次,連用1--3個(gè)月,可以緩解。

        出現(xiàn)心臟癥狀,可配用丹參滴丸。

        4)藥膳

        肺炎按病理解剖可分為大葉肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘促、胸悶等,可選擇適當(dāng)藥膳作為輔助治療。

        以下給你介紹幾則食療藥膳的單方、復(fù)方,供選擇使用:

        1. 單方

        在上述感冒、支氣管炎的食療中藥中,能疏散風(fēng)熱的菊花、淡豆豉等,均可適用于肺炎初期證屬風(fēng)熱犯肺者;能清熱化痰或養(yǎng)陰潤肺的荸薺、百合、梨、藕、蜂蜜等,亦可用于肺炎證屬肺熱壅盛或肺陰耗傷者。

        ① 大蒜

        取5%大蒜汁。每次可服20毫升,每日4次;或服10%的大蒜糖漿,每次15--20毫升,每4小時(shí)1次。

        本方中其有效成分大蒜素有很強(qiáng)的抗菌作用,故大蒜汁、大蒜糖漿均可適用于治療肺炎。

        ② 馬齒莧

        用粳米50克,馬齒莧30克。共煮為粥,每日服食1--2次,可作為肺炎的輔助治療。

        本方中為一年生草本植物馬齒莧的全草,是一種可食用的野菜,有清熱、涼血、解毒作用,對多種細(xì)菌有抑制作用。

        2. 復(fù)方

        肺炎初起證屬風(fēng)熱犯肺者,可參照風(fēng)熱型感冒或風(fēng)熱型急性支氣管炎的藥膳復(fù)方應(yīng)用。隨著肺炎地進(jìn)一步發(fā)展,當(dāng)呈現(xiàn)肺熱壅盛癥狀時(shí),可配用痰熱型支氣管炎的藥膳復(fù)方。肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)氣陰兩傷者,可參照肺虛型慢性支氣管炎的藥膳復(fù)方應(yīng)用。下面再選介幾個(gè)膳方:

        ① 復(fù)方銀菊茶

        取蘆根30克(鮮者加倍),金銀花21克,菊花、桑葉各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克。代茶飲

        本方適用于肺炎初起證屬風(fēng)熱犯肺者。

        ② 蘆根竹瀝粥

        用蘆根60克(鮮者加倍),水煎,濾汁去渣,加粳米50克和適量水。共煮為稀粥,加入竹瀝30克,冰糖15克,稍煮后即可服食,每日1--2次。肺炎證屬肺熱壅盛者,可服此粥。

        本方可作為輔助治療。

        愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。

        以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)采納為答案。

        以上就是關(guān)于ipf治療方案相關(guān)問題的回答。希望能幫到你,如有更多相關(guān)問題,您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢,客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。


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